也许不久大家见面最时尚的问候：“今天你服‘他汀’了吗”？近年来，他汀类药物降脂以外的作用越来越受到重视，如改善内皮功能、抑制血管炎症、稳定和逆转动脉斑块体积、降低CRP、减少血栓形成、改善总体血管功能、恢复心室自律功能等。这方面的循证医学资料成为人们关注的焦点。
        一项重要的研究评价瑞苏伐他汀的干预性研究(JUPITER研究)显示：历时1.9年，纳入17802名健康者，他们血脂低密度脂蛋白<2.8mmol/L，但 C反应蛋白（CRP）>2.0 mg/L,服用他汀人群与安慰剂相比。健康人主要终点事件率显著降低44%。实验结论：即使血脂不高，患者仍能从他汀治疗中获益。…（动脉粥样硬化的发病和进展中有许多炎性细胞的参与。炎症反应标志物CRP能激活补体，引发脂质沉积，造成血管内膜受损，此为动脉硬化的始动因素之一。）此项成果于11月9日同期在线发表于《新英格兰医学杂志》。权威人士美国克利夫兰医学中心尼森博士称，“这项研究是他汀研究史上一项非常重要的临床试验。”甚至称“传统意义上的健康人，在1.9年内临床事件减少如此之多，这一结果可能会改变指南 ”
        动脉硬化其实可以认为一个人的正常病理生理的改变，40岁以上几乎都有。这个事实早在几十年前朝鲜战场上美国士兵的尸体解剖验证：18岁以上成年人出现动脉硬化的开始。随着现代化生活物质极大的丰富，饮食结构变化，致使动脉硬化发病提前、加速，而我们所见到的中老年心脑血管疾病发病，往往是动脉硬化的必然结果。对此美国胆固醇教育计划中规定儿童从5岁开始关注血脂。美国食品及药物管理局已经批准大多数他汀类药物可以用于小至十岁的孩子。
        北京阜外心血管病医院流行病学研究室的武阳丰教授，提供给记者的对中国不同地区15395人的调查数据显示,从80年代初到90年代末,在9组35岁到59岁的中年人群中，男性高胆固醇显患率上升了88%,女性上升了65%。武阳丰教授指出,按照这种趋势,在未来几年中,已经成为中国第一位死因的心血管疾病和糖尿病发病率必将大幅度上升。卫生部门预防医学专家同样预测：心脑血管疾病的浪潮将再次到来，严重结果会影响到我国的生产劳动力。
        怎样遏制住发展的心脑血管疾病？早在2001年5月,美国国家卫生研究院(NIH)发布了一个新的胆固醇指导原则。指导人们防治心脑血管疾病从关注血脂开始，告诉人们通过大量循证医学证明最有效的药物是他汀，对此高科技发展的美国人纷纷相应号召，需要服用他汀类药物的人数一夜之间从1300万增加到了3600万。根据对这一指导原则的独立分析报告统计：应当服用降胆固醇药物的45岁以下美国人的人数增长了201%,达到1200万,而65岁以上的则增加了131%,达1000万。服用后结果是什么样的呢 ？克林斯博士及其研究小组发布了另一条消息,在跟踪调查了2万名高胆固醇患者8年后,结果显示,降胆固醇药物至少可以将那些高危人群心肌梗塞和中风的发病率降低1/4。
        美国的心脑血管疾病的发病率、死亡率显著降低，引起了全世界的关注，全球的他汀使用量也大大增高，以阿托伐他汀为例，2002年销售额达到79.72亿美元，成为全球最畅销药物；2004年销售额更是突破100亿美元大关，独领风骚；2007年全球销售额为126.75亿美元。
        在这他汀脂质革命时代中国的卫生部门没有落后，90年代就引进他汀类药物，今天我们也有了生产他汀的能力。2004年卫生部门为与先进国家医学理念接轨，拟定《中国的胆固醇教育计划》，告诉人们改善不良生活方式很重要，他汀使用原则“长期、足量、达标”，“早用早受益、长期使用持续受益”。要求大医院与社区、政府、媒体联盟，广泛大力推广他汀，所以我们今天看见正规医院的临床已经把他汀当作心脑血管疾病的首选药物了。
        他汀的使用让全世界数不尽的心脑血管疾病患者受益匪浅，当然它的副作用让人感到遗憾。不过今天中国航天科技集团通过太空搭载的一种红曲菌株，与富硒大米有机结合，逆转他汀的副作用。“硒”是强抗氧化剂，其抗氧化能力是维生素Ｅ的400倍，能显著抑制血管细胞过氧化、降低转氨酶。他汀与硒的成功复合是航天生物技术对心脑血管疾病防治的重大贡献，是我国在心脑血管病防治研究领域的一项崭新突破。
        目前富硒他汀受益者几百万，受益者给他们的生活带来了质量上的飞跃，从十几年丧失生活能力的冠心病、顽固的高血压病到步幅满跚的中风患者和不稳定的糖尿病人，他们彻底摆脱了疾病的痛苦，走正常的生活，甚至可以参加各种娱乐活动，真是让人感到欣慰。很多人发自肺腑的说：要是早认识天曲，我们就不会走这么漫长的弯路，我们会比现在更幸福…还有的说，要是我在脑中风发病之前就用天曲，我也许就不会得这个病了…
        是的，现代人越来越认识到预防胜过治疗的价值，越来越崇尚生命的质量。法国名医卡萨尼斯很早就预言：人的生命与血管同寿。
        呵护好血管、通畅血管是新的健康理念。因为人体的任何部位、从头到脚都离不开血管。既然他汀能很好的养护血管，为什么我们不在动脉硬化到来的时候就开始使用？循证医学的数字也告诉我们，健康人群服用他汀获益，绝对大于已经生病的治疗。相信科学，让我们今天就开始行动吧！
        21世纪是以健康为主题的时代，最好的医生不光是对已经生病的人群实施救治，也不是对高危人群的预防医学教育，医生应该把更多的精力放在对健康人群的“健康促进”。如果说预防疾病的投入要小于疾病的治疗，那么“健康的促进”更小于预防的投入。《美国律师》杂志的记者保罗布里夫曼这样幽默夸张的说,“相信我们是在21世纪,对吗?医学会进步到可以用一颗药丸解决一切的程度”。
        所以我们预测不久将来最时尚的生活人们见面打招呼不会是“你吃饭了吗？”而是“你服‘他汀’了吗？”